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치질클리닉
PPH치핵치루치열

BON COLOPROCTOLOGY CLINIC

치핵

치핵 증상 및 원인, 치료법을 안내해드립니다.

치핵의 정의 및 원인

Hemorrhoid

항문 및 직장 주위에 존재하는 혈관들의 혈액순환이 잘 되지 않아 나타나는 질환입니다.
이로 인해 혈관이 확장되어 점막과 함께 늘어져 빠져나오는 상태가 바로 치핵입니다.

항문 안쪽 1.5cm 정도에 위치해 있는 치상선을 경계로 위의 내치핵, 아래의 외치핵으로 구분합니다.
다만 대부분의 환자에게서 내외치핵이 함께 나타난 혼합치핵의 상태로 발견됩니다.



치핵의 발병 원인은 다양하나 대표적으로는 아래와 같은 요인을 꼽을 수 있습니다.
  • 1
    해부학적 이상
  • 2
    식습관
  • 3
    변비
  • 4
    항문 경련
  • 5
    복압의 증가
  • 6
    가족력

치핵의 분류
내치핵 치상선 입쪽에 발생하며 통증이 적으나 배변 시 출혈이 동반되고 항문탈출이 나타납니다. 통증이 적은 것은 치상선에서 입쪽으로 감각 신경이 없기 때문입니다.
내치핵
치상선 입쪽에 발생하며 통증이 적으나 배변 시 출혈이 동반되고 항문탈출이 나타납니다. 통증이 적은 것은 치상선에서 입쪽으로 감각 신경이 없기 때문입니다.
외치핵 외치핵은 치상선에서 항문 쪽에 발생하며 통증, 종창이 발생하는 것이 특징입니다.
외치핵
외치핵은 치상선에서 항문 쪽에 발생하며 통증, 종창이 발생하는 것이 특징입니다.
해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
돌출 여부증상
1도없음출혈
2도배변과 함께 돌출, 저절로 환원돌출, 출혈, 경증의 불쾌감
3도배변 전에 돌출, 활동 시 돌출, 손으로 넣어야 함돌출, 출혈, 불쾌감, 소양감, 분비물
4도계속 돌출된 상태돌출, 출혈, 통증, 혈전, 분비물

치핵의 치료
치핵 치료는 보존 요법, 외과적 수술 혹은 보조술식으로 나뉩니다.
1. 보존적인 요법은 변완하제와 식이요법, 통증 치료, 좌욕과 배변 습관의 교정 등에 치중하며 일시적인 증상 호전을 기대할 수 있습니다.

2. 수술적 방법으로 치핵근본절제술은 거의 재발이 없게끔 치핵을 완전히 제거할 수 있으며 치핵 이외의 다른 질환(치열과 치루, 직장루 등)이 동반되어 있을 때 동시에 수술이 가능합니다.

치핵 제거 수술을 하면서 지저분한 항문 피부를 제거할 수 있습니다.

수술 적응증 : 다음의 경우는 꼭 수술하는 것이 좋습니다.

  • 1

    보전적 치료에도 불구하고 출혈이나 돌출 등의 증상이 반복적으로 나타나는 2도 치핵

  • 2

    배변 시나 활동 시 밀려나오는 3도 이상의 치핵

  • 3

    치열(항문이 찢어지는 것)을 동반하여 배변 시나 배변 후 심한 통증이 있는 경우

  • 4

    외치핵과 피부꼬리로 빈번한 부종과 통증을 유발하거나 항문이 지저분하여 위생적으로 불편하고 가려움증 등을 유발하는 경우

치핵 치료 후 관리
"치료 후에도 꾸준한 사후관리가 필요합니다."
치핵수술 후 열흘 정도는 항문에서 피나 분비물이 계속 묻어 나옵니다. 대개 수술 4~6주 후 수술 상처는 아물지만 항문 탄력성이 생기려면 3개월 정도 걸리므로 이때까지 계속 피가 나올 수 있습니다.

감염을 막기 위해선 수술 후 보름 정도 하루 3~4회 꾸준한 온수 좌욕으로 청결을 유지해야 합니다. 2-3주 정도가 지나서 통증이 가라 앉은 후에는 대변 후와 취침 전 등 하루 1~2회만 하면 됩니다.

수술 후 1개월 동안은 절대 금주하여야 하며 의자에 30분 이상 계속 앉지 말고 수술 부위에 자극을 줄 수 있는 수영, 등산, 구기종목, 오래 걷는 골프 등은 2개월 정도 삼가야 합니다.